Piano Didattico College 2022

ANESTESIOLOGIA

• Valutazione preoperatoria: anamnesi patologica remota e prossima, anamnesi farmacologica e sospensione perioperatoria di terapie domiciliari, esame obiettivo delle vie aeree e score prognostici (El Ganzouri), classificazione ASA di rischio anestesiologico
• Anestesia generale: Definizione, fasi dell’anestesia generale, monitoraggio intraoperatorio ASA standard (saturimetria, ECG, pressione arteriosa, temperatura corporea, capnografia)
• Monitoraggio non-invasivo/invasivo della pressione arteriosa. Principali siti di posizionamento di una cannula arteriosa, indicazioni e controindicazioni. Test di Allen
• Accessi venosi periferici e centrali: indicazioni per il posizionamento di un CVC (farmaci irritanti/vescicanti), definizione e posizionamento di: CICC, FICC, PICC (Central-Inserted, Femoral-Inserted, Peripherally-Inserted Central Catheters)
• Monitoraggio elettroencefalografico in anestesia generale: l’EEG processato, pattern elettroencefalografici durante anestesia generale. Prevenzione del risveglio intra-operatorio ed implicazioni prognostiche sfavorevoli della Burst Suppression (delirium post-operatorio)
• Anestestesia inalatoria pura, totalmente endovenosa (TIVA), bilanciata, anestesia blended
• Anestetici generali endovenosi: principali caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche
• Anestetici generali inalatori: principali caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche
• Farmaci miorilassanti: depolarizzanti e non depolarizzanti. principali caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche. Monitoraggio neuromuscolare intraoperatorio (NMT, TOF)
• Ipertermia maligna
• Analgesia intra e post-operatoria: oppioidi e FANS
• Premedicazione e farmaci adiuvanti in anestesia generale: benzodiazepine, desametasone, ketamina a dosaggio analgesico, magnesio, lidocaina in infusione continua. Antiemetici. Principali caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche
• Tecniche di anestesia locoregionale
• Anestetici locali: differenza tra aminoesteri ed aminoamidi, principali caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche. Tossicità da anestetici locali
• Principi di anestesia plessica o tronculare: blocco del plesso brachiale, nervo femorale, fascia iliaca, nervo sciatico. TAP block in chirurgia addominale maggiore
• Anestesia subaracnoidea e peridurale. Principi di anatomia vertebro-midollare. Differenze, indicazioni (parto-analgesia, taglio cesareo, chirurgia dell’arto inferiore). Controindicazioni relative ed assolute
• Anestetici locali: differenza tra aminoesteri ed aminoamidi, principali caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche. Tossicità da anestetici locali

TERAPIA DEL DOLORE

• Principi ed obiettivi della terapia del dolore: dolore somatico, viscerale e neuropatico. Nocicezione e vie del dolore
• Caratteristiche farmacodinamiche e farmacocinetiche degli analgesici: paracetamolo, FANS, oppioidi. Trattamento degli stati di intossicazione acuta e cronica da oppioidi: naloxone, naltrexone, metadone
• Terapia del dolore interventistica

TERAPIA INTENSIVA

• Emogasanalisi e disturbi dell’equilibrio acido-base: interpretazione, diagnosi differenziale di disturbi semplici e misti. Quesiti di esercitazione
• Principali disturbi idro-elettrolitici: ipo-/iperkaliemia. Ipo-/ipernatremia. Ipo-/ipercalcemia
• Deficit degli scambi respiratori: tipo 1 (lung failure) e tipo 2 (pump failure). Diagnosi differenziale e trattamento. Definizione di ARDS
• Gestione delle vie aeree e cenni di ventilazione polmonare: PEEP, tecniche di ventilazione assistite e controllate. Ventilazione invasiva e non-invasiva, principali interfacce di supporto respiratorio
• Approccio al paziente critico/poli-traumatizzato: linee guida ATLS
• Arresto cardiaco. BLS ed ALS: linee guida americane (AHA) ed europee (ERC). Protocollo di rianimazione cardio-polmonare: defibrillazione precoce, massaggio cardiaco, ventilazione, somministrazione di farmaci endovena. Principi di rianimazione post-ROSC (Return of Spontaneous Circulation): linee guida ERC 2021
• Shock ipoperfusivi e shock distributivi: caratteristiche fisiopatologiche e diagnosi differenziale
• Shock ipovolemico: principali strumenti diagnostico-terapeutici. Ecocardiografia, fluid challenge, passive leg raising. Fluidoterapia: cristalloidi e colloidi
• Emorragie e linee guida trasfusionali. Test viscoelastici (ROTEM)
• Shock cardiogeno: principali strumenti diagnostico-terapeutici. Inotropi e vasopressori impiegati nello shock cardiogeno (linee guida SIAARTI)
• Principali cause di shock extra-cardiaco ostruttivo. Tromboembolismo polmonare, strumenti diagnostico-terapeutici: score di Wells/Ginevra. Indicazioni a terapia eparinica/fibrinolitica. Trombosi venosa profonda: diagnosi (CUS arti inferiori), prevenzione e trattamento
• Shock settico: linee guida Surviving Sepsis Campaign (2016-2018). Definizione di sepsi e shock settico. SOFA score e qSOFA. Strumenti terapeutici: antibioticoterapia empirica e mirata, fluid challenge, vasopressori impiegati nello shock settico
• Shock neurogeno
• Reazioni allergiche, anafilassi e shock anafilattico. Caratteristiche cliniche, diagnosi e terapia

• Anatomia cardiaca
• Ciclo cardiaco
• Sistema di conduzione elettrico: genesi e propagazione dell’impulso
• Esame obiettivo del sistema cardiovascolare (toni cardiaci, soffi e polsi arterioso e venoso)
• Basi di farmacologia in cardiologia: beta-bloccanti, calcio-antagonisti, diuretici, ACE-inibitori / sartani, sacubitril / valsartan, nitrati, antiaritmici, inotropi, antiaggreganti piastrinici
• Metodi non invasivi di valutazione cardiaca: Radiografia, Ecografia, Tecniche radioisotopiche
• Diagnostica clinica e strumentale dell’apparato vascolare. Cateterismo cardiaco, ed esame angiografico: applicazioni diagnostiche e terapeutiche (accenni)
• Cardiopatia ischemica
• Patologie dell’aorta
• Elettrocardiografia: criteri generali
• Aritmie cardiache
• Scompenso cardiaco
• Contropulsazione aortica e sistemi di assistenza meccanica ventricolare
• Valvulopatie
• Endocarditi infettive
• Patologie dei vasi periferici (arteriopatia cronica ostruttiva)
• Patologia venosa: varici, tromboflebiti, sindrome post-flebitica
• Cardiopatie congenite (e cenni di trattamento)
• Ipertensione arteriosa
• Cardiomiopatie e miocarditi
• Malattie del pericardio

GESTIONE PERIOPERATORIA

• Principali alterazioni fisiopatologiche del paziente chirurgico
• Protocolli ERAS
• Gestione della terapia antibiotica
• Gestione della profilassi antitrombotica
• Gestione della terapia anticoagulante e antiaggregante

CHIRURGIA DI BASE

• Strumentario chirurgico
• Principi base di sutura chirurgica e gestione della ferita chirurgica
• Interventi di chirurgia minore

ANATOMIA CHIRURGICA

• Anatomia della parete addominale
• Anatomia vascolare addominale.
• Accessi alla cavità addominale
• Anatomia laparoscopica

CHIRURGIA DI PARETE

• Diagnosi, indicazioni, trattamento delle ernie della parete addominale
• Diagnosi, indicazioni, trattamento dei laparoceli
• Complicanze

CHIRURGIA UPPER GI

• Anatomia chirurgica e vascolare
• Trattamento ed indicazioni patologia benigna
• Trattamento ed indicazioni urgenze
• Trattamento ed indicazioni per patologia oncologica
• Complicanze

CHIRURGIA EPATO-BILIO-PANCREATICA

• Segmentazione anatomica, cenni di anatomia radiologica
• Patologia benigna ed indicazioni alla chirurgia
• Trattamento ed indicazioni urgenze
• Trattamento ed indicazioni patologia neoplastica
• Complicanze

CHIRURGIA LOWER GI

• Anatomia vascolare e pelvica
• Trattamento ed indicazioni patologia benigna
• Trattamento ed indicazioni delle urgenze
• Trattamento ed indicazioni patologia oncologica
• Complicanze

PROCTOLOGIA

• Anatomia del canale anale
• Esplorazione rettale: cosa bisogna ricercare?
• Indicazioni e trattamento patologia proctologica benigna
• Indicazioni e trattamento patologia proctologica maligna
• Cenni di patologia funzionale

SENOLOGIA

• Anatomia chirurgica della mammella
• Diagnosi della patologia mammaria
• Algoritmi nel trattamento della patologia oncologica mammaria
• Principali tipi di interventi chirurgici
• Cenni di chirurgia ricostruttiva

CHIRURGIA D’URGENZA E DEL TRAUMA

• Algoritmo gestionale del paziente politraumatizzato
• Traumi toracici e addominali
• Addome acuto chirurgico

ENDOCRINOCHIRURGIA

• Chirurgia della tiroide: diagnosi e trattamento
• Chirurgia delle paratiroidi: diagnosi e trattamento
• Chirurgia del surrene: diagnosi e trattamento.
• Approccio gestionale alle sindromi poliendocrine

CHIRURGIA BARIATRICA

• Iter gestionale del paziente obeso
• Principali tipi di interventi in chirurgia bariatrica
• Complicanze

ANATOMIA DISTRETTO TESTA COLLO

• Lo scheletro facciale: neurocranio e splacnocranio
• Muscoli della regione testa collo
• Sistema artero-venoso
• Nervi cranici
• Sistema linfatico
• Il collo: limiti, rilievi anatomo - chirurgici, regioni superficiali e profonde
• Apparato stomatognatico

FISIOPATOLOGIA MAXILLO CERVICO FACCIALE

• Anatomo-fisio-patologia dell’articolazione temporo mandibolare
• Anatomo-fisio-patologia delle Ghiandole Salivari
• Dismorfosi Cranio-facciali e Malocclusioni
• Patologia V nervo cranico
• Osteonecrosi associata al trattamento con i Bifosfonati (BRONJ)
• Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ)

MALFORMAZIONI CRANIO - MAXILLO - FACCIALI

• Cenni di sviluppo e crescita cranio-facciali
• Classificazione ed etiopatogenesi delle malformazioni craniofacciali
• Schisi craniofacciali
• Microsomie latero- facciali
• Craniosinostosi e Disostosi cranio-facciali
• Sindrome di Romberg

TRAUMATOLOGIA - MAXILLO - FACCIALI

• Considerazioni generali
• Emergenze Traumatologiche in Chirurgia Maxillo-Facciale
• Inquadramento generale e locoregionale del trauma maxillo-facciale
• Fratture dei Seni Frontali
• Fratture delle creste sopraorbitali
• Fratture di orbita
• Fratture della Piramide Nasale
• Fratture Naso Orbito Etmoidali (NOE)
• Fratture dell’osso zigomatico e del complesso oribito malare zigomatico (COMZ)
• Fratture del Mascellare Superiore
• Fratture Mandibolari

PATOLOGIA NEOPLASTICA

• Neoformazioni cistiche dei mascellari
• Tumori odontogeni
• Tumori del tessuto osseo
• Neoplasie dei tessuti molli del distretto testa collo
• Neoplasie benigne e maligne del cavo orale
• Neoformazioni del Collo
• Neoplasie delle ghiandole salivari

CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA MAXILLO - FACCIALE

GENERALITÀ IN CHIRURGIA PLASTICA

• Anatomia della cute
• Processo di guarigione delle ferite
• Cicatrizzazione normale e patologica
• Tecniche di sutura

TECNICHE DI BASE IN CHIRURGIA PLASTICA

• Innesti
• Lembi
• Plastiche a “Z”
• Plastiche a “V-Y” e “Y-V”
• Espansione tissutale
• Impianti

LASERTERAPIA

MICROCHIRURGIA

PATOLOGIA MALFORMATIVA

• Patologia malformativa dell’estremo cefalico
• Patologia malformativa dei genitali esterni
• Patologia malformativa della mano
• Patologia malformativa della mammella

PATOLOGIE DA AGENTI FISICI E CHIMICI

• Ustioni
• Congelamenti
• Folgorazioni
• Radiodermiti
• Causticazioni

PATOLOGIA NEOPLASTICA DELLA CUTE

• Epiteliomi
• Lesioni epiteliali simil-tumorali
• Lesioni pigmentate
• Melanoma

RICOSTRUZIONE MAMMARIA POST-ONCOLOGICA

• Ricostruzione mammaria con espansori e protesi
• Ricostruzione mammaria con tessuti autologhi

PATOLOGIA SPECIALISTICA DELLA MANO

• Malattia di Dupuytren
• Malattia di De Quervain
• Dito a scatto
• Sindrome del tunnel carpale (STC)

ULCERE CUTANEE E LESIONI DA PRESSIONE

• Ulcere cutanee
• Lesioni da pressione

MEDICAZIONI A PRESSIONE NEGATIVA

LE ANEMIE

• Inquadramento delle anemie
• Anemie microcitiche
  • Anemia ferropriva
  • Talassemie
  • Anemia falciforme
• Anemie macrocitiche
  • Carenza di B12 e folati
  • Reticolocitosi e altre cause di macrocitosi
• Anemie emolitiche
  • Anemie emolitiche autoimmuni
  • Difetti enzimatici del globulo rosso
  • Difetti congeniti della membrana eritrocitaria
  • Anemie meccaniche
• Anemie infiammatorie ed emocromatosi
• Piastrinopenie
• Piastrinopatie
• Cascata coagulativa
  • Disordini coagulativi congeniti
  • Trombofilie
• Principi di anticoagulazione
• Microangiopatie trombotiche
• Pancitopenie
  • Aplasia midollare
• Origine delle neoplasie ematologiche
• Tecniche di studio midollare
• Neoplasie linfoidi
  • Gammopatie monoclonali
  • Mieloma multiplo
  • Linfomi B
  • Linfomi T
  • Terapie dei linfomi
  • Domande sui linfomi
• Leucemia mieloblastica acuta
• Leucemia promielocitica
• Leucemia linfoblastica acuta
• Sindromi mielodisplastiche
• Malattie mieloproliferative croniche
  • Leucemia mieloide cronica
  • MPN Ph-
    • Policitemia vera
    • Trombocitemia essenziale
    • Mielofibrosi primaria
• Terapia delle leucemie e trapianto di midollo emopoietico

PRINCIPI DI ENDOCRINOLOGIA

• Anatomia
• Caratteristiche dell’ormone
• Regolazione, secrezione e trasporto ormonale
• Azione degli ormoni sui tessuti bersaglio

FISIOPATOLOGIA DELL’IPOTALAMO-IPOFISI

• Cenni di anatomia e fisiologia dell’asse ipotalamo-ipofisi
• Ipotalamo
• Ipofisi
  • La vascolarizzazione
  • Le regioni adiacenti
• Procedure per la diagnostica ormonale
  • GH
  • IGF-1
  • Prolattina
  • Asse ACTH-cortisolo
  • TSH
  • Asse gonadotropo
• Adenomi ipofisari
  • Epidemiologia
  • Criteri di aggressività degli adenomi ipofisari (secernenti e NFPA)
• Iperprolattinemia
  • Eziologia ed epidemiologia
  • Segni e sintomi
  • Diagnosi
  • Problemi di laboratorio
  • Terapia
• Acromegalia
  • Clinica
  • Diagnosi
  • Terapia
• Sindrome di Cushing
  • Epidemiologia
  • Eziologia
  • Clinica
  • Diagnosi
    • Cortisolo libero urinario delle 24 ore
    • Test di Nugent
    • Cortisolo salivare notturno
    • Test di Liddle I
    • Test di Liddle II
    • Test di stimolo con CRH
    • Test con CRH e desametasone
    • Test di stimolo con DDAVP
    • RM
    • Cateterismo bilaterale dei seni petrosi inferiori (BIPSS)
• Terapia
• Adenomi ipofisari non secernenti
• Ipopituitarismo
  • Epidemiologia
  • Eziologia
  • Clinica
  • Diagnosi
  • Terapia
  • Deficit di GH
• Diabete insipido (DI)
  • Epidemiologia
  • Eziologia
  • Clinica
  • Diagnosi
  • Terapia
    • DI centrale
    • DI nefrogenico
    • Polidipsia primaria
• Sindrome da inappropriata antidiuresi
• Cerebral Salt Wasting Syndrome

FISIOPATOLOGIA DELLA TIROIDE

• Embriologia ed anatomia
• Ormoni tiroidei
  • Biosintesi e regolazione
  • Trasporto e metabolismo
  • Ruolo e fabbisogno iodico
  • L’azione biologica nell’età gestazionale, evolutiva e nell’adulto
• Semeiologia tiroidea
• Procedure diagnostiche di laboratorio
• Procedure diagnostiche per immagini
• Ipotiroidismo
  • Classificazione
  • Primario
    • Congenito
    • Iatrogeno
    • Autoimmune
    • Non autoimmune
  • Centrale
  • Periferico
    • Da resistenza
    • Da consumo
  • Clinica
  • Diagnosi
  • Terapia
• Tireotossicosi ed ipertiroidismo
  • Classificazione
    • Tireotossicosi associata ad iperfunzione tiroidea
      • Primitivo (Plummer, Basedow, da farmaci)
      • Secondario (inappropirata secrezione di TSH, da BHCG)
    • Tireotossicosi non associata ad iperfunzione tiroidea
      • Da amiodarone di tipo 2
      • Hashitossicosi/tiroidite silente e post-partum
      • Tiroidite subacuta
      • Tireotossicosi factitia
    • Clinica
    • Diagnosi
    • Terapia
• Alterazioni strutturali (gozzo, noduli)
• Carcinomi tiroidei
  • Classificazione
  • Ben differenziati
    • Epitelio Folllicolare (papillifero, follicolare)
    • Cellule parafollicolari
  • Non differenziati (anaplastico)
• Gravidanza e tiroide
  • Supplementazione iodica in gravidanza
  • Approccio alla paziente con desiderio di maternità
  • Approccio alla paziente con disfunzione tiroidea in gravidanza
  • Approccio alla paziente con ipotiroidismo clinico o subclinico in gravidanza
  • Approccio alla paziente con ipotiroxinemia isolata in gravidanza
  • Approccio alla paziente con ipertiroidismo in gravidanza
  • Noduli tiroidei in gravidanza
  • Tiroidite post-partum
• Emergenze tiroidee
  • Coma ipotiroideo
  • Crisi tireotossica
  • Quadri compressivi da gozzo

FISIOPATOLOGIA DELLE PARATIROIDI E DEL METABOLISMO CALCIO-FOSFORICO

• Anatomia
• Regolazione del metabolismo calcio-fosforico
• Patologia delle paratiroidi
  • Iperparatiroidismo primario
  • Iperparatiroidismo secondario
  • Iperparatiroidismo terziario
  • Ipoparatiroidismo
  • Pseudoipoparatiroidismo
  • Gravidanza, allattamento ed iper/ipoparatiroidismo
  • Ipercalcemia
  • Ipocalcemia
  • Osteoporosi
  • Osteomalacia
  • Malattia di Paget

FISIOPATOLOGIA DEL SURRENE E DELLE IPERTENSIONI ENDOCRINE

• Anatomia ed embriologia
  • Corticale (mineralcorticoidi, glicocorticoidi, androgeni)
    • Iperaldosteronismo primario
    • Iperaldosteronismo secondario
    • Ipertensione essenziale
    • Ipertensione in gravidanza (ipertensione gestazionale, iperaldosteronismo primario in gravidanza)
    • Sindrome di Cushing ACTH-indipendente
  • Midollare (catecolamine)
    • Feocromocitoma/paraganglioma
      • Focus su genetica
  • Ipocorticosurrenalismo
    • Primario
    • Secondario
    • Crisi surrenalica
    • Ipocorticosurrenalismo in gravidanza
  • Iperplasia surrenalica congenita
  • Ipoaldosteronismo
    • Primario
    • Secondario
    • Pseudoipoaldosteronismo
    • Pseudoiperaldosteronismo
  • Incidentaloma
  • Carcinoma del surrene

FISIOPATOLOGIA ANDROLOGICA E DEL SISTEMA RIPRODUTTIVO MASCHILE

• Anatomia e fisiologia
• Ipogonadismo
  • Classificazione (I, II, da resistenza periferica)
  • Eziologia
  • Clinica
  • Diagnosi
  • Terapia
• Infertilità maschile
• Disfunzione erettile
• Tumori del testicolo

FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA RIPRODUTTIVO FEMMINILE

• Anatomia e fisiologia
• Ormoni ovarici
• Ciclo mestruale
• Amenorrea
  • Classificazione
  • Diagnosi
  • Terapia
• Altri disturbi del ciclo
• Sindrome premestruale
• Iperandrogenismo
• PCOS
• Disordini del differenziamento sessuale
• Sindrome di Turner
• Sindrome di Kallman
• Menopausa
• Contraccezione ormonale
• Tumori dell’ovaio

DISFORIA DI GENERE

FISIOPATOLOGIA DELL’ACCRESCIMENTO E DELLO SVILUPPO PUBERALE

• Pubertà
  • Fisiologia
  • Pubertà ritardata
  • Pubertà precoce
• Alterazioni dell’accrescimento
  • Bassa statura
  • Alta statura

DIABETE MELLITO

• Definizione e diagnosi
• Classificazione
• DMT1
  • Epidemiologia
  • Diagnosi
  • Esordio clinico
  • Terapia insulinica (tipi di insuline, dispositivi di somministrazione)
  • Automonitoraggio glicemico
  • Dieta
  • Patologie associate
• DMT2
  • Epidemiologia
  • Eziologia
  • Esordio clinico
  • Terapia
  • Dieta
  • Patologie associate
• Complicanze acute
  • Chetoacidosi
  • Sindrome iperosmolare
  • Acidosi lattica
  • Ipoglicemia
• Complicanze croniche
  • Prevenzione e screening
    • Obiettivi glicemici
    • Obiettivi cardiovascolari
  • Screening e trattamento delle complicanze
• Gravidanza e diabete

SINDROME METABOLICA ED OBESITÀ

• Definizioni
• Terapia
  • Dieta
  • Esercizio fisico
  • Farmaci
  • Interventi invasivi e non

FISIOPATOLOGIA DEL METABOLISMO LIPIDICO

• Classificazione
• Forme primitive
• Forme secondarie
• Classificazione delle dislipidemie
• Prevenzione primaria ed alimentazione
• Terapia farmacologica

DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE

• Epidemiologia
• Eziologia
• Diagnosi
  • Anoressia nervosa
  • Bulimia
  • Binge-eating
  • Sindrome da alimentazione notturna
• Cenni di terapia

SINDROMI POLIENDROCRINEAUTOIMMUNI

• Fisiopatologia
• Classificazione SPA
  • Tipo 1, 2, 3, 4
• Sindrome IPEX
• Sindrome POEMS

NEOPLASIE ENDOCRINE MULTIPLE

• Definizione
• Classificazione
  • MEN1
  • MEN2
  • MEN4
• Neurofibromatosi di tipo 1
• Sindrome di von Hippel-Lindau
• Complesso di Carney

NEOPLASIE NEUROENDOCRINE

• Anatomia e fisiopatologia
• GEP NEN distinti in sottotipi specifici
• Neoplasie funzionanti e sindromi cliniche associate
• Neoplasie neuroendocrine del polmone

TERAPIA ENDOCRINA DELLE NEOPLASIE ORMONO-DIPENDENTI

• Carcinoma mammario
• Carcinoma prostatico

FEGATO E VIE BILIARI

• Anatomia e fisiologia
• Ittero
• Epatite acuta
• Epatopatie virali (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV)
• Epatopatia alcolica
• Epatopatia metabolica (NAFLD)
• Epatopatie autoimmuni (Epatite autoimmune, colangite biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva)
• Danno epatico da farmaci
• Emocromatosi
• Malattia di Wilson
• Sindrome di Budd Chiari

FEGATO E VIE BILIARI

• Cirrosi e complicanze (varici esofagee e sanguinamento da ipertensione portale, ascite, encefalopatia porto-sistemica, peritonite batterica spontanea, sindrome epatorenale)
• Epatocarcinoma
• Tumori benigni del fegato
• Patologie delle vie biliari: litiasi biliare, colecistite acuta, colangite, colangiocarcinoma

ESOFAGO

• Anatomia e fisiologia
• Sintomi di patologia esofagea
• Malattia da reflusso gastroesofageo
• Esofagiti
• Esofago di Barrett
• Disordini della motilità esofagea (acalasia, esophagogastric outflow obstruction, spasmo esofageo distale, jackhammer esophagus, aperistalsi)
• Anelli e membrane esofagee
• Tumori esofagei

STOMACO

• Anatomia e fisiologia
• Dispepsia
• Infezione da Helicobacter Pylori
• Malattia peptica (ulcera gastrica e duodenale)
• Emorragia digestiva superiore
• Gastriti acute e croniche
• Gastrite autoimmune
• Gastrite atrofica
• Sindrome di Zollinger Ellison
• Sindrome di Menetrier
• Gastroparesi
• Tumori dello stomaco

INTESTINO

• Anatomia e fisiologia
• Diarrea acuta
• Diarrea cronica
• Malassorbimento
• Malattia celiaca
• Malattia infiammatorie croniche intestinali (malattia di Crohn, rettocolite ulcerosa, colite microscopica)
• Sindrome da overgrowth batterico dell’intestino tenue
• Malattia di Whipple
• Sindrome dell’intestino corto
• Intolleranza al lattosio
• Diverticolosi e diverticolite
• Colite ischemica
• Sindrome del colon irritabile
• Tumori del colon

PANCREAS

• Anatomia e fisiologia
• Pancreatite acuta e complicanze
• Pancreatite cronica
• Pancreatite autoimmune
• Lesioni cistiche del pancreas
• Tumori del pancreas

Asse ipotalamo - ipofisi - ovaio (ciclo ormonale ed endometriale - endocrinologia ginecologica)

• Pubertà e menopausa/climaterio
• Amenorrea (primaria e secondaria)
• Disordini del differenziamento sessuale
• Ginecologia disfunzionale (PCOS)
• Cenni sui disturbi alimentari

Fertilità / fecondazione e cenni di embriogenesi

• Sterilità di coppia e procreazione medicalmente assistita

Anatomia apparato riproduttivo femminile

• Parete addominale
• Genitali esterni
• Organi genitali interni
• Vie urinarie femminili
• Pavimento pelvico
• Vascolarizzazione pelvica e drenaggio linfatico
• Innervazione pelvica
• Pelvi ossea

Endometriosi ed adenomiosi

Malattia infiammatoria pelvica e dolore pelvico cronico

Contraccezione e terapia ormonale sostitutiva

• Approfondimento su pillole contraccettive

Malattie sessualmente trasmissibili

Principali infezioni del tratto genitale ed urinario femminile

Sanguinamenti vaginali anomali

• Fibromatosi uterina
• Lesioni endometriali benigne (polipi)
• Cenni di isteroscopia

Uroginecologia

• Incontinenza
• Prolasso

Patologia annessiale benigna

GINECOLOGIA ONCOLOGICA

• Prevenzione oncologica
  • Pap test, HPV test, colposcopia
  • Vaccinazione HPV
• Sindromi genetiche (BRCA - Snd Lynch): prevenzione oncologica
• Carcinoma della cervice uterina
• Carcinoma endometriale
• Carcinoma ovarico
• Patologia ovarica borderline
• Chemioterapia in ginecologia: cenni di trattamento ed innovazione

OSTETRICIA

• Gravidanza fisiologica
  • Cambiamenti materni in gravidanza
• Placenta
  • Fisiologia della placentazione
  • Patologia placentare
• Altri annessi fetali
• Accrescimento fetale
  • IUGR
  • Macrosomia
  • Altri disturbi di accrescimento fetale
• Diagnosi prenatale
  • Screening per anomalie cromosomiche
  • Amniocentesi, villocentesi, cordocentesi
  • DNA fetale
• Ecografia ostetrica
• Flussimetria color doppler incompatibilità materno fetale e malattina emolitica feto-neonatale
• Diabete in gravidanza
  • Diabete pregestazionale
  • Diabete gestazionale
• Rischio trombotico in gravidanza e terapia anticoagulante in gravidanza
• Sindrome da anticorpi antifosfolipidi
• CID
• Disturbi della coagulazione
• Anemia in gravidanza
• Altre forme di autoimmunità (es. ANA+)
• Poliabortività ricorrente
• Infezioni in gravidanza
  • Corionamniotite
  • Febbre intraparto
  • Infezioni vaginali (GBS+)
  • Infezioni gruppo TORCH
  • HBV, HCV, HIV
• Tecniche di terapia fetale
  • Terapia transplacentare
  • Terapia fetale ecoguidata
  • Fetoscopia, chirurgia fetale open, terapia fetale peripartum
• Gravidanza gemellare
• Ipertensione in gravidanza
• Metrorragie
  • Metrorragie primo trimestre
    • Aborto
    • Mola e patologia del trofoblasto
    • Gravidanza extrauterina
  • Metrorragie terzo trimestre
    • Placenta previa
    • Distacco di placenta
    • Vasa previa
• Colestasi gravidica
• Parto pretermine
• Gravidanza oltretermine
• Travaglio e parto
  • Canale del parto
  • Monitoraggio fetale/cardiotocografia
  • Gestione fisiologica e patologica delle fasi del travaglio
  • Induzione del travaglio di parto e bishop score
  • Analgesia ed anestesia in ostetricia
  • Distocie meccaniche e dinamiche
• Emergenze in ostetricia ed emorragie postpartum
  • Rottura d’utero
  • Atonia uterina
  • Lesioni da parto
  • Inversione uterina
  • Anomalie del secondamento
• Taglio cesareo elettivo ed in emergenza
• Puerperio
• Ecografia ginecologica

TUTELA DELLA SICUREZZA E SICUREZZA DEI LUOGHI DI LAVORO

• Principi generali di tutela in Italia
• Organigramma della sicurezza
• La valutazione dei rischi
• Prevenzione e protezione (DPC, DPI, sorveglianza sanitaria)
• Monitoraggio dell’esposizione professionale (monitoraggio ambientale e monitoraggio biologico)

PATOLOGIE DA AGENTI FISICI

• Patologie da rumore (effetti uditivi: trauma acustico acuto e ipoacusia da rumore; effetti extrauditivi)
• Patologie da vibrazioni meccaniche (motion sickness, vibrazioni trasmesse al corpo intero, vibrazioni trasmesse al sistema mano-braccio)
• Patologie da radiazioni ionizzanti (classificazione delle radiazioni ionizzanti, dosimetria, danni da radiazioni ionizzanti, radioprotezione)
• Patologie da radiazioni non ionizzanti (raggi UV)
• Patologie da alte temperature (sincope da calore, colpo di calore)
• Patologie da basse temperature (assideramento)
• Baropatie (iperbaropatie e ipobaropatie)

PATOLOGIE DA AGENTI CHIMICI

• Metalli pesanti (piombo, cromo, cadmio, mercurio, manganese, arsenico, berillio, nichel
• Solventi
• Idrocarburi
• Benzene
• Toluene
• Xilene
• Stirene
• Tetracloruro di carbonio
• Cloruro di vinile monomero
• Tetracloroetilene e tricloroetilene
• Nitroderivati aromatici e amine aromatiche
• Monossido di carbonio
• Acido cianidrico
• Gas anestetici
• Fitofarmaci

PATOLOGIE DA AGENTI BIOLOGICI

• Tubercolosi
• Brucellosi
• Tetano
• Epatite b
• Epatite c
• AIDS
• Scabbia

RISCHI ORGANIZZATIVI

• Movimentazione manuale di carichi
• Lavoro al videoterminale
• Stress lavoro correlato e burnout
• Lavoro notturno

PATOLOGIE D’ORGANO E APPARATO

• Pneumoconiosi
• Allergopatie respiratorie professionali
• Dermopatie occupazionali
• Tumori professionali

NOZIONI DI DIRITTO PENALE

• Definizione di reato e sue caratteristiche
• Imputabilità

QUALIFICHE GIURIDICHE DEL PROFESSIONISTA SANITARIO

• Pubblico ufficiale
• Incaricato di pubblico servizio
• Esercente un servizio di pubblica necessità

CAPACITÀ GIURIDICA E CAPACITÀ DI AGIRE, ISTITUTI GIURIDICI DELL’INTERDIZIONE, DELL’INABILITAZIONE E DELL’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO

CARTELLA CLINICA, CERTIFICATI E REATI DI FALSO

TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO

REFERTO E RAPPORTO ALL’AUTORITÀ GIUDIZIARIA

DELITTI DI PERCOSSE E LESIONI PERSONALI

DELITTI CONTRO LA VITA

• Omicidio
• Omicidio del consenziente
• Istigazione e aiuto al suicidio
• Infanticidio/feticidio

DELITTI SESSUALI E ATTI PERSECUTORI

INTERRUZIONE VOLONTARIA DI GRAVIDANZA

PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA

CONSENSO INFORMATO, DISPOSIZIONI ANTICIPATE DI TRATTAMENTO (DAT) E PIANIFICAZIONE CONDIVISA DELLE CURE (PCC)

PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA

CURE PALLIATIVE

TRAPIANTI DA VIVENTE E DA CADAVERE

LEGGE GELLI-BIANCO

SEGRETO PROFESSIONALE

TANATOLOGIA

• Obblighi certificativi: certificato di constatazione del decesso, certificato necroscopico, certificato di denuncia delle cause di morte
• Fenomeni cadaverici

TRAUMATOLOGIA FORENSE

• Lesioni da corpo contundente
• Lesioni da arma bianca
• Lesioni da arma da fuoco
• Lesioni da energia elettrica
• Grandi traumatismi

ASFISSIE MECCANICHE VIOLENTE

• Impiccamento
• Strangolamento
• Strozzamento
• Soffocamento
• Annegamento
• Intasamento
• Sommersione interna

TOSSICOLOGIA FORENSE

• Alcool

ASSICURAZIONI SOCIALI

• Invalidità civile
• Infortunio sul lavoro
• Malattia professionale

• Semeiotica neurologica
• Diagnostica in neurologia
• Malattie cerebrovascolari
• Malattie infettive ed infiammatorie
• Malattie demielinizzanti
• Disturbi del movimento
• Demenze
• Epilessia
• Cefalee
• Malattie del motoneurone
• Neuropatie periferiche
• Malattie della placca neuromuscolare
• Malattie del muscolo
• Neurochirurgia
• Disturbi del circolo liquorale
• Neurotraumatologia
• Disturbi dello stato di coscienza
• Neuro-oncologia
• Malformazioni del SNC e facomatosi
• Patologia degenerativa del rachide

• Epidemiologia e prevenzione: fattori di rischio; tumori sporadici ed eredo-familiari con focus su sindromi genetiche; screening e prevenzione primaria e secondaria
• Metodologia clinica: diagnosi, marker tumorali, esami strumentali, primo e secondo livello; stadiazione; fattori prognostici e predittivi; parametri di valutazione del trattamento
• Eziopatogenesi, presentazione clinica, diagnosi e terapia dei tumori: sarcomi, neuroendocrini
• Principi di terapia: fasi attive della terapia ed obiettivi (neoadiuvante, adiuvante e avanzata; trattamenti combinati)
• Principali farmaci antitumorali, meccanismo d’azione e resistenza, principali effetti collaterali: classi dei chemioterapici, agenti ormonali, terapie a bersaglio molecolare, immunoterapici
• Eziopatogenesi, presentazione clinica, diagnosi e terapia dei tumori: colon-retto, esofago-stomaco, pancreas, fegato e vie biliari
• Eziopatogenesi, presentazione clinica, diagnosi e terapia dei tumori: mammella, neoplasie del distretto testa-collo, cute/melanoma. Principi e obiettivi delle terapie palliative in Oncologia
• Eziopatogenesi, presentazione clinica, diagnosi e terapia dei tumori di: prostata, testicolo, rene, vescica, polmone, tumori cerebrali
• Le urgenze ed emergenze in Oncologia

• Informazioni generali
• Introduzione alle lesioni ossee e muscolotendinee
• Medicina dello sport: contusioni, distorsioni e lesioni legamentose
• Ortopedia pediatrica
• Lesioni nervose periferiche di interesse ortopedico
• Traumatologia: concetti base e complicanze
• Trattamento conservativo e chirurgico in traumatologia: concetti e tecniche
• Traumatologia dell’adulto
• Traumatologia ed ortopedia dell’età evolutiva
• Lombalgia, lombosciatalgia, lombocruralgia e scoliosi
• Ortopedia dell’adulto
• Ortopedia protesica: concetti e principi base
• Osteomieliti acute e croniche
• Tumori dell’apparato muscolo-scheletrico

NEONATOLOGIA

• Indice di Apgar
• Assistenza in sala parto e rianimazione neonatale
• Definizione e cause iugr e sga
• Traumi neonatali: cefaloematoma, tumore da parto, emorragia subgaleale
• Lesioni dei nervi periferici: Erb-Duchenne e Dejerine Klumpke
• Encefalopatia ipossico-ischemica e ipotermia
• Patologia respiratoria: apnea, tachipnea transitoria, rds, aspirazione di meconio, ipertensione polmonare persistente, displasia broncopolmonare
• Ernie diaframmatiche
• Patologia gastrointestinale: ileo e tappo di meconio, enterocolite necrotizzante
• Ittero e kernittero: cause fisiologiche e possibili cause di ittero persistente
• Anemia del neonato e malattia emolitica del neonato rh e ab0
• Policitemia
• Trombocitopenia neonatale alloimmune/autoimmune
• Malattia emorragica del neonato
• Sepsi neonatali
• Infezioni congenite torch: brevi e concise caratteristiche di Rosolia, cmv con trattamento, Toxo con trattamento, Lue con trattamento, vzv
• Patologia chirurgica: atresia esofagea, stenosi ipertrofica del piloro, atresie
• Intestinali, ernia ombelicale / onfalocele / gastroschisi, malattia di Hirschprung
• Ipotiroidismo congenito
• Sindrome feto alcolica
• Figlio di madre diabetica
• Screening neonatali
• Sids
• Cenni quadri dermatologi neonatali

GASTROENTEROLOGIA

• Rge
• Meckel
• Invaginazione
• Celiachia
• Gastroenterite acuta + disidratazione clinica e trattamento
• Diarrea cronica
• Dolore addominale ricorrente funzionale
• Stipsi funzionale
• Esofagite eosinofila

EPATOLOGIA

• Ipertransaminasemia in pediatria approccio generale
• Colestasi neonatali
• Cenni su Alagille, deficit alfa1 antitripsina

PNEUMOLOGIA

• Laringomalacia
• Laringite ipoglottica
• Laringite difterica
• Epiglottite acuta
• Irr / respiro sibilante e broncospasmo
• Bronchiolite + bronchiolite obliterante
• Bronchite batterica protratta
• Fibrosi cistica

CRESCITA E SVILUPPO

• Crescita e sviluppo fisiologico, sviluppo puberale
• Alimentazione nei primi 6 mesi e divezzamento

ENDOCRINOLOGIA

• Bassa statura e deficit gh
• Pubertà precoce e ritardata + S.me McCune Albright
• Ipoparatiroidismo / Pseudoipoparatiroidismo Albright
• Diabete mellito e dka in pediatria
• Diabete insipido
• Sag: deficit 21 idrossilasi e altre cause di genitali ambigui
• Rachitismo

GENETICA

• Turner
• Noonan
• Klinefelter
• Prader Willi
• Angelman
• X Fragile
• Down
• Williams
• Marfan
• Cenni su glicogenosi
• Cenni su mucopolisaccaridosi
• Cenni su sfingolipidosi
• Cenni su oligosaccaridosi
• Gaucher
• Fabry
• Pku

NEUROLOGIA

• Convulsioni febbrili
• Epilessia rolandica
• Cefalea nel bambino
• Trauma cranico e algoritmo pecarn
• Shaken Baby Syndrome

NEFROLOGIA / UROLOGIA

• Ematuria renale / non renale e sindrome nefritica: gnaps, Berger, Alport
• Proteinuria e sindrome nefrosica
• Ivu
• Rvu
• Criptorchidismo
• Ipospadia / Epispadia
• Idrocele
• Scroto acuto
• Seu e differenze con ptt
• Enuresi
• Malattie policistiche

REUMATOLOGIA

• Kawasaki
• Schonlein Henoch
• Malattia reumatica
• Aig
• Polimiosite giovanile
• Febbri periodiche
• Cenni su hlh / mas
• Ddx Zoppia in pediatria: artrite reattiva/post strepto, artrite transitoria dell’anca, forme ortopediche epifisiolisi e Perthes

ONCOLOGIA / EMATOLOGIA

• Anemie
• Pti
• Leucemia acuta
• Cenni su linfomi in pediatria
• Splenomegalia
• Tumori snc epidemiologia, clinica, diagnosi
• Neuroblastoma
• Wilms
• Tumori ossei e Ewing
• Retinoblastoma

MALATTIE INFETTIVE

• Febbre e fuo
• Malattie esantematiche
• Pertosse
• Parotite
• Mononucleosi infettiva
• Tbc nel bambino
• Hiv nel bambino
• Oma e faringotonsillite: quando dare l’antibiotico, linee guida e score

IMMUNOLOGIA

• Differenze immunità umorale e cellulare
• Segni di allarme per immunodeficienza primitiva
• Principali difetti umorali
• Principali difetti cellulari
• Difetti fagocitosi: malattia granulomatosa cronica
• Difetti sindromici: DiGeorge, Wiskott Aldrich, atassia teleangiectasia, hies, ipex, alps
• Vaccinazioni

ALLERGOLOGIA

• Allergie alimentari cause principali e clinica. Aplv, fpies acuta/cronica
• Anafilassi criteri e trattamento

GLI STRUMENTI DIAGNOSTICI

• L’anamnesi
• La valutazione psicometrica
• L’EON in NPI

I DISTURBI DEL NEUROSVILUPPO

• La disabilità intellettiva
• ADHD
• DSA
• Disturbo dello spettro autistico
• Disturbi del movimento

• Cenni di anatomo fisiologia
• Prove di funzionalità respiratorie: spirometria semplice e globale, walking test
• Emogasanalisi e disturbi elettrolitici
• Insufficienza respiratoria acuta, e ARDS
• Embolia Polmonare
• Ipertensione polmonare: post-emboliche, da ipossiemia cronica (BPCO - OSAS)
• Polmoniti
• Bronchiectasie e bronchioliti
• Tubercolosi
• Versamenti pleurici
• Pneumotorace
• Asma
• BPCO
• Tumori del polmone
• Patologia interstiziale polmonare
• Fibrosi polmonare idiopatica
• Sarcoidosi

INTRODUZIONE

• Psicosi e nevrosi
• Cenni di Psicoterapia (in breve)
• Modelli descrittivi: DSM e ICD (in breve)
• Psicopatologia: Coscienza, Attenzione, Memoria, Pensiero/eloquio, Percezione, Affettività
• Test Psicometrici
• Esame psichico: come si descrivono pensiero ed affettività
• La legge Basaglia e l’organizzazione territoriale dei servizi psichiatrici
• Trattamento Sanitario Obbligatorio (ASO, minorenni ecc) – leggi ed esempi

DISTURBI PSICOTICI

• Definizione di psicosi: sintomo, non patologia!
• Schizofrenia: epidemiologia, sintomi principali, diagnosi, prognosi
• Cenni di biologia della schizofrenia: studi di associazione genetica, immunologici e di imaging cerebrale
• Altri disturbi psicotici: Disturbo psicotico breve, Disturbo Schizofreniforme, Disturbo delirante (“paranoia”), Disturbo Schizoaffettivo, Disturbo psicotico condiviso (“folie a duex”), Deliri specifici
• Psicofarmacologia 1: Antipsicotici: Antipsicotici tipici, Antipsicotici atipici, maggiori effetti collaterali (discinesia e distonie, parkinsonismi, acatisia), esami ematici

DISTURBI DELL’UMORE

• Episodi dell’umore per il DSM: episodio depressivo, maniacale, ipomaniacale
• Disturbo depressivo maggiore o depressione maggiore: epidemiologia, sintomi principali, diagnosi, prognosi
• Cenni di biologia della depressione: studi di associazione genetica, immunologici e di imaging cerebrale
• Altri disturbi depressivi: Depressione persistente (distimia), Disturbo da disregolazione dell’umore dirompente (Neuropsichiatria infantile), Disturbo disforico premestruale
• Psicofarmacologia 2: Antidepressivi: SSRI, Antidepressivi triciclici (TCA), Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), Altri antidepressivi, Trattamento della depressione resistente
• Disturbi Bipolari: epidemiologia, sintomi principali, diagnosi, prognosi, DD fra mania ed ipomania
• Cenni di biologia del disturbo bipolare: studi di associazione genetica, immunologici e di imaging cerebrale
• Psicofarmacologia 3: Stabilizzanti dell’umore: maggiori effetti collaterali, esami ematici, controindicazioni; altri farmaci usati nel disturbo bipolare: come si usano gli antipsicotici atipici nel disturbo bipolare; trattamento della depressione bipolare
• Il suicidio: epidemiologia, descrizione, trattamento
• Tecniche di trattamento fisiche (TMS, tDCS, VNS, DBS, ECT)

DISTURBI D’ANSIA

• Attacco di Panico
• Disturbo da attacchi di panico: epidemiologia, sintomi principali, diagnosi, prognosi, trattamento
• Disturbo d’ansia generalizzato (GAD): epidemiologia, sintomi principali, diagnosi, prognosi, trattamento
• Disturbi Fobici: Agorafobia, Fobia semplice o specifica, Fobia sociale
• Psicofarmacologia 4: Benzodiazepine, bloccanti alfa2delta, altri farmaci usati nei disturbi d’ansia

DISTURBI CORRELATI A EVENTI TRAUMATICI O STRESSANTI

• Disturbo da Stress Post-Traumatico (Post Traumatic Stress Disorder, PTSD): epidemiologia, sintomi principali, diagnosi, prognosi, trattamento
• Altri disturbi da stress; Disturbo da stress acuto, Disturbo dell’adattamento, Disturbo reattivo dell’attaccamento e disturbo da impegno sociale disinibito (Neuropsichiatria infantile)

DISTURBI OSSESSIVI-COMPULSIVI E CORRELATI

• Disturbo ossessivo-compulsivo: epidemiologia, sintomi principali, diagnosi, prognosi, trattamento
• Altri disturbi: Disturbo da dismorfismo corporeo, Disturbo da accumulo, Disturbo da escoriazione e tricotillomania

DISTURBO DA SINTOMI SOMATICI E DISTURBI CORRELATI

• Disturbo da Sintomi somatici
• Disturbo di conversione
• Disturbo da ansia di malattia

DISTURBI FITTIZI

• Disturbo fittizio
• Simulazione

DISTURBI DELLA NUTRIZIONE E DELL’ALIMENTAZIONE

• Anoressia nervosa
• Bulimia nervosa
• Disturbo da binge eating (BED)
• Altri: Pica

DISTURBI DI PERSONALITÀ

• Descrizione generale e differenze fra tratto e disturbo
• Disturbi di personalità di cluster A: Disturbo paranoide di personalità, Disturbo schizoide di personalità, Disturbo schizotipico di personalità
• Disturbi di personalità di cluster B: Disturbo antisociale di personalità, Disturbo borderline di personalità, Disturbo istrionico di personalità, Disturbo narcisistico di personalità
• Disturbi di personalità di cluster C: Disturbo evitante di personalità, Disturbo dipendente di personalità, Disturbo ossessivo compulsivo di personalità

DISTURBO DA COMPORTAMENTO DIROMPENTE, DEL CONTROLLO DEGLI IMPULSI E DELLA CONDOTTA

• Disturbo oppositivo provocatorio
• Disturbo esplosivo intermittente
• Disturbo della condotta
• Altri: Cleptomania, Piromania, Potomania

DISTURBI DA USO DI SOSTANZE

• Concetti base: differenza fra dipendenza, abuso, tolleranza, astinenza; 10 classi per il DSM + 1 comportamentale (Gambling)
• Disturbo da uso di alcol
• Oppiacei
• Cocaine e amfetamine
• Cannabis: focus sugli usi clinici
• Psichedelici ed entactogeni: focus sugli usi clinici e le ricerche in atto
• Ketamina: focus sugli usi clinici

DELIRIUM E DISTURBI MENTALI ORGANICI

• Delirium
• Disturbi neurocognitivi o demenza (Neurologia)

DISTURBI DEL SONNO

• Descrizione del sonno e delle sue fasi; cenni di polisonnografia e EEG
• Insonnia
• Narcolessia
• Sindrome di Klein-Levin
• Parasonnie

PRINCIPI DELLA BIOLOGIA DELLE RADIAZIONI E DELLA RADIOPROTEZIONE

• Sorgenti e proprietà delle radiazioni ionizzanti
• La generazione di raggi X e la loro interazione con la materia
• Le misure di dose più importanti, compresa la dose di energia assorbita (Gy), l’organo e le dosi efficaci (Sv)
• Il dose length product (DLP)
• Gli effetti stocastico, deterministico e teratogeno delle radiazioni
• Gli effetti delle radiazioni ionizzanti su cellule, tessuti e organi ed elencare i meccanismi di riparazione
• I tipi e l’entità del rischio di radiazioni derivanti dall’esposizione alle radiazioni in medicina e confrontarlo con l’esposizione alle radiazioni provenienti da fonti naturali
• I concetti di misurazione della dose e i relativi limiti di dose
• Comprendere il principio e l’appropriatezza as low as reasonably achievable (ALARA) in radiologia
• I fattori che influenzano la qualità e la dose dell’immagine nella radiologia diagnostica
• Cenni sulla direttiva Euratom e legge 101

PRINCIPI DELLE TECNICHE RADIOLOGICHE

• I componenti di un’unità a raggi X e spiegare il processo di generazione di raggi X
• I principi della fluoroscopia e le sue indicazioni comuni
• I principi della radiografia dei tessuti molli nella mammografia
• Il posizionamento del paziente per le comuni tecniche radiografiche (ad esempio radiografia toracica)
• L’anatomia normale di base dei vari organi sulle immagini radiografiche
• Il concetto di risoluzione spaziale, temporale e di contrasto
• Il valore diagnostico relativo di un esame di tomografia computerizzata (CT) per i vari organi e le indicazioni
• Le basi fisiche della formazione dell’immagine della tomografia computerizzata
• La scala delle unità di Hounsfield (HU) e il significato delle varie “finestre”
• I normali livelli di attenuazione (in HU) per vari organi e patologie comuni (es. emorragia, calcificazioni)
• L’anomalia normale di base dei vari organi sulla TC
• Il valore relativo di un esame di risonanza magnetica (MRI) per i vari organi e le indicazioni
• I principi di base della formazione delle immagini con la RM
• Le sequenze di impulsi più comunemente utilizzate nella risonanza magnetica (incluse le sequenze ponderate in T1 e T2, sequenze con soppressione dal grasso come sequenze STIR, sequenze FLAIR e DWI)
• Le controindicazioni assolute o relative alla RM
• I problemi di sicurezza nell’ambiente RM per quanto riguarda i pazienti e il personale
• L’anatomia normale di base dei vari organi in RM
• Spiegare il valore relativo di un esame ecografico per vari organi e le indicazioni
• I principi di base della formazione dell’immagine ecografica
• Essere consapevoli delle indicazioni e delle controindicazioni della CEUS
• I principi dell’effetto Doppler
• L’anatomia normale di base dei vari organi sull’ultrasonografia
• I principi dell’angiografia di sottrazione digitale (DSA)
• Comprensione di base dei diversi tipi e tecniche di interventi guidati dall’immagine
• Il valore relativo dell’imaging ibrido (tomografia ad emissione di positroni (PET)/CT o PET/MRI) per i vari sistemi e indicazioni di organi
• Le indicazioni per l’uso di mezzi di contrasto in RX
• Le indicazioni per l’uso di mezzi di contrasto CT
• I rischi tipici e gli effetti collaterali dei mezzi di contrasto iodinati comunemente usati (mezzi di contrasto a raggi X e TC)
• Le indicazioni per l’uso di mezzi di contrasto RM, con potenziali rischi

RADIOLOGIA TORACICA

• L’anatomia dell’apparato respiratorio RX e TC
• Le principali tecniche di imaging utilizzate nell’imaging toracico, compresi RX, TC, US e RM
• Semeiologia di base della radiologia toracica: consolidamento, atelettasia, nodulo, effusione, pneumotorace e iperinflazione
• Principali segni radiografici, inclusi broncogrammi d’aria, segno di silhouette, air crescent sign, segno di solco profondo, batwing sign
• Imaging dei dispositivi di monitoraggio e supporto, tra cui tubi endotracheali, cateteri venosi centrali, sondini nasogastrici, drenaggi toracici e pacemaker, nonché corpi estranei
• Imaging dell’effusione pleurica in RX, US e CT
• Imaging di pneumotorace in RX e TC
• Imaging della polmonite su radiografie e TC
• Imaging dell’enfisema su radiografie e TC
• Imaging del carcinoma broncogeno e delle metastasi polmonari in RX e TC
• Imaging delle masse mediastine, con diagnosi differenziale basata sul compartimento mediastinico coinvolto
• Imaging dell’embolia e dell’edema polmonare in RX e TC
• Il nodulo polmonare
• Comprendere le differenze tra TC ad alta risoluzione del torace, angio-TC polmonare e TC di stadiazione di patologia neoplastica

RADIOLOGIA CARDIOVASCOLARE

• La normale anatomia del cuore e dei vasi
• Le principali tecniche di imaging utilizzate per l’imaging cardiovascolare, nonché le loro indicazioni e il relativo valore diagnostico
• Quali camere formano il bordo della sagoma cardiaca su una radiografia toracica
• Differenze tra le caratteristiche radiologiche e le cause dell’ingrossamento cardiaco, comprese le malattie valvulari acquisite e le malattie pericardiali
• Riconoscere i diversi tipi di dispositivi protesici cardiovascolari e il loro normale posizionamento
• Comprendere le caratteristiche di imaging tipiche dell’occlusione vascolare, della stenosi e della trombosi periferiche su CT e DSA
• Comprendere la valutazione diagnostica delle malattie cardiache ischemiche
• Le dimensioni normali dell’aorta e classificare aneurismi e dissezioni aortiche

RADIOLOGIA GASTROINTESTINALE E ADDOMINALE

• L’anatomia dei visceri addominali solidi e cavi, dell’omento, del mesenterio e del peritoneo su radiografie, TC, US e RM
• Principali tecniche di imaging utilizzate nell’imaging gastrointestinale, epatobiliare e addominale, tra cui radiografia, fluoroscopia, TC, US e RM
• Imaging dell’addome acuto: perforazione, emorragia, infezione, ostruzione, ischemia e infarto
• Imaging delle malattie infiammatorie intestinali
• Imaging dei tumori primari e secondari degli organi addominali solidi e del tratto gastrointestinale

RADIOLOGIA UROGENITALE

• La normale anatomia dei reni, degli ureteri, della vescica, dell’uretra, del tratto genitale maschile e del retroperitoneo
• Conoscenza di base delle principali tecniche utilizzate nella radiologia urogenitale tra cui radiografia, USA, TC e RM, nonché delle loro indicazioni e valori relativi
• Le caratteristiche di imaging tipiche delle malattie più comuni del tratto urinario tra cui litiasi, ostruzione urinaria, infezione, traumi e tumori
• Le caratteristiche di imaging tipiche delle patologie più comuni della prostata, delle vescicole seminali e dei testicoli

IMAGING MUSCOLOSCHELETRICO

• La normale anatomia del sistema muscolo-scheletrico
• Principali tecniche di imaging in muscoloscheletrica, tra cui RX, US, TC e RM, con indicazioni e limiti
• Imaging RX di tipi comuni di fratture
• Imaging di patologia infettiva e flogistica, malattie metaboliche, tra cui osteoporosi e tumori ossei comuni

NEURORADIOLOGIA

• La normale anatomia dell’encefalo, del cranio, della base cranica, della colonna vertebrale, del midollo spinale e delle radici nervose e come cambiano con l’età
• Principali tecniche utilizzate in neuroradiologia, tra cui US, CT e MR, nonché le loro indicazioni e valori relativi
• Le caratteristiche di imaging tipiche dell’ictus ischemico ed emorragico
• Le caratteristiche di imaging più comuni delle lesioni cerebrali traumatiche e del trauma spinale
• Le caratteristiche di imaging tipiche delle malattie demielinizzanti, infiammatorie e degenerative
• Le caratteristiche tipiche dell’imaging dei tumori più comuni del cervello e della colonna vertebrale
• Comprendere i segni di compressione midollare
• Cenni di neuroradiologia interventistica: la rivascolarizzazione e le attuali opzioni di trattamento interventico per aneurismi intracranici e malformazioni artero-venose del cervello e della colonna vertebrale

SENOLOGIA

• La normale anatomia della mammella, dell’ascella e delle strutture associate e come delle modifiche dovute all’età, gravidanza e al processo di allattamento
• Le principali tecniche radiologiche utilizzate per l’imaging mammario, tra cui mammografia, US e RM, nonché delle loro indicazioni e del relativo valore diagnostico
• Imaging della patologia benigna e maligna della mammella in mammografia, US e RM
• Cenni su benefici, indicazioni comuni, controindicazioni e limitazioni nell’imaging mammario

RADIOLOGIA INTERVENTISTICA

• Gli approcci endovascolari più frequenti ai disturbi comuni nella radiologia interventistica, incluso il trattamento di aneurismi aortici, malattie vascolari periferiche, malattia tromboembolica venosa, sanguinamento gastrointestinale, fibromi uterini, ipertrofia prostatica benigna e accessi vascolari
• Gli approcci comuni per le biopsie guidate dall’immagine, il posizionamento di drenaggi e le tecniche ablative
• Comprensione di base delle più comuni procedure interventiche muscoloscheletriche non vascolari, toraciche, gastrointestinali, epatobiliari e genito-urinarie

RADIOLOGIA PEDIATRICA

• Principali tecniche utilizzate nell’imaging pediatrico, tra cui radiografia, US, CT e RM, nonché loro indicazioni e valori relativi
• Cenni di tipiche manifestazioni imaging dei traumi, in particolare fratture e differenze nei modelli di lesioni accidentali e non accidentali
• Cenni di caratteristiche di imaging di base dei disturbi più comuni del cervello, della colonna vertebrale, del torace, del tratto gastrointestinale e dell’addome, del sistema urogenitale e del sistema muscoloscheletro in neonati e bambini

• Principali meccanismi eziopatogenetici delle malattie reumatiche
• Sintomi e segni delle malattie reumatiche
• Definizione, classificazione e ruolo degli autoanticorpi (p-ANCA, c-ANCA) nelle malattie reumatiche
• Vasculiti sistemiche, classificazione Chapel-Hill
• Vasculiti primitive (inquadramento) coinvolgenti arterie di grosso calibro (arterite di Takayasu, arterite gigantocellulare o di Horton):
  • coinvolgenti arterie di medio calibro (panarterite nodosa)
  • coinvolgenti vasi di medio e piccolo calibro ANCA-associate (granulomatosi di Wegener, poliangioite microscopica, sindrome di Churg-Strauss)
• Vasculiti sistemiche secondarie (cenni), crioglobuline e vasculiti crioglobulinemiche
• Malattia di Behçet (test della Pategia)
• Cenni di terapia delle vasculiti
• Polimialgia reumatica
• Fattore Reumatoide, aCCP
• Artrite infettiva
• Artriti settiche e post-infettive (reumatismo articolare acuto)
• Artrite reumatoide e forme correlate
• Cenni di terapia (DMARDs e farmaci biologici)
• Malattie autoinfiammatorie
• ANA, ENA, pannello miositico
• Connettiviti (cenni)
• Lupus eritematoso sistemico, nefrite lupica
• Miositi
• Connettivite mista e indifferenziata
• Sindrome da Anticorpi antifosfolipidi
• Sindrome di Sjögren
• Sclerosi sistemica
• Elementi anatomo-funzionali dell’apparato muscolo-scheletrico
• Diagnostica di laboratorio e di imaging delle malattie reumatiche ed analisi del liquido sinoviale
• Artropatie da microcristalli (gotta, da deposizione di calcio pirofosfato e di idrossiapatite)
• Osteoartrite
• Fibromialgia
• Spondiloartriti (inquadramento, cenni classificativi e diagnostici): spondiloartriti assiali e periferiche
• Spondilite anchilosante
• Artriti reattive
• Artrite psoriasica
• Artropatie enteropatiche